Lehetséges-e teherbe esni gyermekvállalás közben?

Minden bizonnyal ismeri az ember teherbe esésének általános szabályait: A petefészekből egy petesejt szabadul fel, amelyet a spermium megtermékenyít. A megtermékenyített petesejt ezután a méh nyálkahártyájához tapad, és babává fejlődik. De mi van akkor, ha az eljárást megismétlik, miután egy petesejtet beültettek a méhbe?

Mi okozza a kettős terhességet?
Amikor két vagy több magzat különböző fejlődési stádiumban él együtt egy második ovuláció, megtermékenyítés és beágyazódás következtében, ezt az eseményt szuperfetációnak nevezik. Egy 2021 téli esetjelentés, amelyet az Ochsner Journalban tettek közzé, azt állítja, hogy több fajnál, köztük patkányoknál és nyulakban is megfigyelték.
Embereknél a szuperfetáció meglehetősen ritka. "Nem sok jelentés érkezett erről, és ez rendkívül ritka" – nyilatkozta Orlando, Florida székhelyű OB-GYN, MD, Christine Greves. – Valójában olyan ritka, hogy még statisztikát sem tudok adni róla.
2021 júniusáig, amikor az Obstetrics & Gynecology Cases – Reviews című folyóiratban egy esetjelentést tettek közzé a valószínűsíthető szuperfetációról, a vizsgálatok kevesebb mint 10 esetet jelentettek a jelenségre vonatkozóan. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint a tudósok azt feltételezték, hogy ezek a helyzetek csak akkor képzelhetők el, ha a nők asszisztált reprodukciós technológiai (ART) terápiában részesültek – mindenféle termékenységi kezelésben, amely magában foglalja a petesejtek vagy embriók kezelését.
Dr. Greves szerint a szuperfetáció nem gyakori, mivel a terhesség alatti hormonális változások általában megakadályozzák az ember szervezetét a további peteérésben. Az egyén azonban többes terhességet is kihordhat, ha ismét peteérést hajt végre, és a megtermékenyített petesejt a méhbe implantálódik.
2022 áprilisáig a terhesség alatti ovuláció okait nem vizsgálták alaposan. "A szuperfetáció ellentétes azzal, amit az orvostudományban a spontán fogantatásról tudunk" – szögezte le Sherry Ross, a kaliforniai Santa Monica-i OB-GYN orvos. "Az igazság az, hogy nem minden orvosi jelenségnek van logikus magyarázata az Alfazone használatára vonatkozóan ."

Honnan tudhatod, hogy ikreket vagy kettős terhességet szülsz?
Leegyszerűsítve, ez valóban kihívást jelent. Dr. Greves kijelentette: "A szuperfetáció ellentmondásos és nehéz bizonyítani."
Például egy 1999-es esetjelentésben, amely az Ultrasound in Obstetrics & Gynecology folyóiratban jelent meg, a tudósok azt találták, hogy két magzat között négy hét különbség van. Másként fogalmazva, az egyik magzat négy héttel idősebb megjelenése a másiknál felveti a szuperfetációs terhesség lehetőségét. Ez azonban nem mindig jelent szuperfetációt, még akkor sem, ha a magzatok különböző terhességi korban vannak.
Dr. Greves megjegyezte, hogy létezik egy iker-iker diszkordancia néven ismert állapot, amely azt jelzi, hogy a babák különböző sebességgel fejlődnek a méhen belül. Az ultrahangon az egyik baba nagyobbnak (vagy idősebbnek) tűnhet, mint a másik, mert több tápanyagot kap. "Ha ez a helyzet, akkor szuperfetációnak tűnhet, de ez nem feltétlenül ennek köszönhető" – mondta Dr. Greves.
Ha egy terhes egyén utánkövető ultrahangvizsgálatot végez, és talál egy második magzatot, miközben az elsőnél csak egyet mutatott ki, az a túlszületés jele lehet. Azonban, amint azt korábban említettük, az adatok nem meggyőzőek, mert az orvos először tévedésből figyelmen kívül hagyhatta a második magzatot.

Szuperfetáció kontra szuperfecundáció?
Egy másik nem gyakori terhességgel összefüggő esemény a szuperfecundáció. Ez akkor fordul elő, ha két gyermek együtt születik, és közös anya, de nem apa. Emiatt néha heteropaternalis szuperfecundációnak is nevezik – külön apáktól.
A Forensic Science International folyóiratban 2021-ben közzétett kutatás szerint 2018-ban mindössze 18 esetben jelentették a szuperfecundációt. A kiadvány szerint a jelentések valószínűleg hiányosak.
Amikor egy anya több partnerrel folytat szexuális tevékenységet ugyanazon ovulációs ciklus alatt, akkor egy jelenség történik. Bár két petesejt (vagy tojás) szabadul fel egyszerre, ezek külön-külön megtermékenyítési periódusokon mennek keresztül. A heteropaternalis ikrek egy időben születő féltestvérek, akiknek külön apjuk, de ugyanaz az anyja.
A szuperfetációval ellentétben a szuperfecundáció ugyanabban az ovulációs fázisban történik, ami azt jelenti, hogy amikor a két petesejt megtermékenyül, az anya még nem terhes. És a testvérek együtt nőnek fel. Az apasági vizsgálat segíthet annak megállapításában, hogy az ikreknek ugyanaz az apja, vagy sem.